|
 Медикаменти
с пряка антивирусна активност:
Има 4 медикамента, за които се счита, че имат
пряка антивирусна активност срещу грип и се използват при
лечение на заболяването. Това са Римантадин, Амантадин,
Оселтамивир и Занамивир. Всички те (под различни
търговски наименования - Ремантадин
(римантадин), Тамифлу
(оселтамивир), Вирегит-К (амантадин), Реленца
(занамивир)) са регистрирани у нас, като последният засега
не се намира в търговската мрежа. Римантадин и Амантадин имат
ефект при борбата с грипен вирус тип А, а другите две са от
последно поколение и действат и срещу грипен вирус тип В.
Важно е да се знае, че тези медикаменти имат ефект, ако
приемането им започне до 48 часа след началните симптоми
на грип. Приети така, те значително редуцират симптомите и
заболяването протича по-леко и кратко.
Приемането на всички споменати четири препарати трябва да
става само по лекарско предписание!
Имуностимулиращи
медикаменти:
Те се прилагат за предпазване от грип и подпомагане
на лечението. Повишават неспецифичната (не срещу конкретен
агент) активност на имунната система и по този начин я подпомагат
при борбата й срещу инфекциозните причинители. Най-добре е
прилагането им да започне като профилактика - преди развитието
на вирусната инфекция или поне в максимално краткотрайни строкове
след проявата на симптомите. Такъв препарат на българския
пазар е Изопринозин. Подобен ефект имат и някои други
(включително хомеопатични) препарати:
Есберитокс (таблетки и разтвор), такива
на основата на Ехинацея (напр. Цефатокс), Осцилококцинум.
Медикаменти,
облекчаващи симптомите:
Те имат за цел да повлияят симптомите, а не
да въздействат пряко върху вирусните причинители. Повечето
(но не всички!) от тези медикаменти се продават без лекарско
предписание.
Ефективни и широко използвани при остри вирусни инфекции са
лекарствата с антипиретичен и аналгетичен ефект. Те
повлияват повишената температура, болките по тялото и някои
прояви на възпалителния процес, като по този начин подобряват
общото състояние на организма. Повечето от тях са от групата
на т.нар. нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
На българския пазар съществува изключително широка гама подобни
медикаменти. Сред най-често използваните са:
- Аспирин/Ацетизал/Упсарин/Аспизал/Асперан/Аспирекс
(генерично наименование - ацетилсалицилова киселина),
-
Аналгин/Проалгин
(генерично наименование - метамизол натрий),
- Парацетамол/Рапидол/Ефералган
(в различни форми, дозировки и комбинации)/Панадол/Калпол
(генерично наименование - парацетамол),
- Ибудолор,
Ибупрофен
АЛ, Упфен
(генерично наименование - ибупрофен),
- Фелоран-Актавис,
Фелоран-Софарма
(генерично наименование - диклофенак) и др.
Препаратът Амидофен в последните години не се препоръчва за
употреба поради възможност за неблагоприятни ефекти въху костния
мозък и производството на кръвните клетки.
Деца и подрастващи с грипна инфекция не трябва да приемат
аспирин или други салицилати, тъй като могат да развият синдрома
на Рей рядко заболяване, което обаче може да бъде фатално.
Тъй като настинката може да наподоби грипна инфекция, не се
препоръчва даването на аспирин на лица под 20 г. с подобни
симптоми. Повечето от лекарствата от тази група се предлагат
като комбинирани препарати, съдържащи витамини, отхрачващи
средства или такива, които повлияват запушването на носа -
напр. Фервекс (за
възрастни и за деца), Колдрекс
табл., Колдрекс
МаксГрип, Панадол
Бейби (сироп за деца от 3 мес. до 12 г.), Панадол
Рапид, Нурофен
Стопколд и др.
Продължителната употреба и/или много високите
дози на повечето от медикаментите от групата на НСПВС може
да доведе до редица неблагоприятни ефекти - върху стомашно-чревния
тракт, функцията на бъбреците, черния дроб, костния мозък.
Медикаменти, които оказват влияние върху
кашлицата също широко се използват при остри респираторни
инфекции. Най-общо те са два типа:
- Средства, потискащи кашлицата, т.е. следва да се
използват при суха дразнеща кашлица, дължаща се предимно на
възпалено гърло. По-често използвани такива са: Синекод,
Либексин, Демефан.
Използваните в миналото медикаменти с такъв ефект - Кодтерпин,
Кодеин и др. съдържат кодеин, който е от групата на опиатите
и не се препоръчва за масова и честа употреба, отпускат чрез
специална "зелена" рецепта. Прилагането на медикаменти
за подтискане на кашлицата трябва да става внимателно, тъй
като, ако е налице повишена секреция от дихателните пътища,
те биха затруднили отхрачването и забавили лечебния процес.
В такъв случай се използват:
- Отхрачващи средства те се прилагат при кашлица
с наличие на експекторация и подпомагат втечняването на секретите
от дихателните пътища и тяхното отделяне. На българския пазар
са представени множество такива медикаменти - под формата
на сиропи (Амбро, Амброксол
АЛ, Бронхолитин,
Бронхоцин,
Бромхексин,
Мукосолван, Муколизин,
Солволан,
Димекс,
Проспан, Стодал и др.) таблетки (Бромхексин,
Мукосолван, Ацетилцистеин и др.), прахчета (АСС),
капсули (Геломиртол, Тавипек), субстанции за
инхалация - Кармолис,
или мехлеми за мазане - Пулмекс. Въпреки, че повечето
от тези препарати могат да се продават и без лекарско предписание,
все пак уместно е да се посъветвате с лекар относно типа на
вашата кашлица и кой медикамент е най-подходящ за Вас. С цел
втечняване на секретите от дехателните пътища и подпомагане
на отхрачването все още се препоръчват и са ефективни инхалациите
на пари от отвара на билки - напр. лайка или на гореща вода
с разтворена сода за хляб, които лесно се приготвят в домашни
условия. Важно е да се отбележи обаче, че инхалирането на
билкови отвари може да доведе до алергизиране или да влоши
състоянието при алергични към полени пациенти.
Често при грип и настинка има хрема
или запушване на носа. С оглед по-лесното отмиване на носната
секреция могат да се правят промивки с водно-солеви разтвори
- напр. разтвор на готварска сол във вода. Въпреки че този
разтвор може да се приготви в домашни условия , препоръчително
е използването на готов такъв - Натриев хлорид 0,9%
(физиологичен разтвор) - може да се прилага от ампули или
банки чрез спринцовка или смъркане, но по-удобни за приложение
са спрейове, съдържащи такъв разтвор - Низита, Стери-Мар
и др. С оглед намаляване на носната секреция и "отпушване"
на носа се препоръчват назални деконгестанти лекарства,
които подобряват носната проходимост. Най-често се прилагат
под формата на капки за нос, спрейове или гелове и мехлеми
за мазане. По-често използвани са: Ксилометазолин,
Африн, Олинт, Отривин, Ксилорин,
Виброцил, Нафазолин, Ринолекс
и др. Използването на спрейова форма по принцип подобрява
ефекта, тъй като лекарството се разпръсква по-равномерно върху
носната лигавица. Важно е да се отбележи, че продължителното
(над 5 дни) прилагане на някои от тези медикаменти може да
увреди носната лигавица и да се получи обратен ефект.
Напоследък все по-често при хрема и назална конгестия вследствие
на остри вирусни инфекции се използват и лекарства от групата
на т.нар. антихистамини медикаменти за лечение на алергии.
Проучванията показват, че при грипна инфекция ефект от тази
група има основно по-старият медикамент - Клемастин (сироп
и таблетки).
Представители на по-новата генерация антихистамини - Кларитин,
Зиртек и др. нямат статистически значим ефект при повлияване
симптомите при грип. Прилагането на Клемастин може да има
нежелани странични ефекти - сънливост, замайване, спадане
на артериалното налягане и др., така че той трябва да се препоръча
от лекар.
При болки в гърлото в съображение влизат
различни таблетки за смучене, спрейове или разтвори за гаргара
и инхалация, които облекчават този симптом. Тези препарати
обикновено са комбинирани и съдържат антисептични вещества,
обезболяващи средства и/или етерични масла - ментово, евкалиптово
и др. Приложението на етерични масла при алергични към полени
пациенти може да има неблагоприятен ефект. Съществуват множество
такива средства, предлагани на българския пазар: Ефизол,
Септолете, Хексорал
- спрей и Хексоралетен табл. за смучене, Стрепсилс,
Нео-ангин, Тирцин, Голиа-актив и др.
Много от препаратите, предлагани за лечение
на грип и настинки, представляват комбинация от медикаменти
от различните, посочени по-горе, групи. Тези препарати са
удачни, тъй като повлияват отведнъж различни симптоми.
Предимство е и удобството за пациента приема само един продукт,
което обикновено има и икономическо отражение върху стойността
на лечението.
Обикновено комбинираните препарати съдържат антипиретик като
към него е добавен назален деконгестант и/или средство, повлияващо
кашлицата, а често и витамин С.
Преди прилагането на какъвто и да е медикамент,
дори и предлаган без лекарско предписание, задължително прочетете
приложените инструкции!!!
Мнозина смятат, че витамин С предпазва от грип
или подобрява състоянието при разболяване. За това няма никакви
сигурни доказателства! Факт е, че той намалява интензивността
на симптомите и тонизира организма. Важно е да се знае, че
приемането на витамин С дълго време и във високи дози може
да увреди бъбреците или да предизвика диария.
Напоследък все по-широко намират приложение
при лечението на грип и респираторни инфекции редица хранителни
добавки и билкови продукти, както и хомеопатични средства.
Трябва да отбележим, че хомеопатичните средтва трябва да бъдат
препоръчани от лекар - специалист по хомеопатия, а относно
прилагането на хранителни добавки и готови билкови подукти
все още няма достатъчно статистически значими проучвания,
доказващи ефекта им. Освен това при тях няма строг и постоянен
контрол върху производството и гарантирането на стандартизирано
съдържание. Използването им трябва да бъде предпазливо и е
уместно да се консултирате със специалист.
|
ТЕМИ
